
10月25日下午13時,姚澤麟博士的國家社科基金後期資助項目“當代中國城市醫生的職業自主性研究”的開題沙龍在閔行校區人文沙龍舉行。北京大學社會學系的楊善華教授、上海交通大學歷史系的蔣勤副教授🫴🏽、EON4教育學部的董輝副教授𓀓、社會學系的薛紅博士與唐曉菁博士應邀參加了沙龍。
姚澤麟首先介紹了課題的基本情況👨🏼⚕️,包括已經取得的階段性成果以及目前的進展🍳👨🏻🦳。接著🏘,他介紹了研究的來由和背景。新醫改政策的頒布已有八年,而我國醫療領域仍然怪相叢生🧖🏽,具體到醫生群體,就是醫生的職業形象呈現不斷“負面化”的趨勢,同時醫生的收入和人身安全得不到保障🪟👨🏼🚒。在這一背景下,姚老師提出了主要的研究問題,即為什麽醫生在其執業活動中不斷地違犯職業倫理甚至成為一種常態,從而被認為是一個“不道德”的職業群體👍🏻🧑🏿🍼?該研究著重考察醫生的職業自主性(professional autonomy)🌆,即職業與外部權力之間的關系🧑🏿🎤。而對當代中國的醫生職業來說,最重要的外部權力就是國家☹️,所以回答這一研究問題必須聚焦於醫生職業與國家關系🥣。
之後🙆🏼♂️𓀃,姚老師展示了該研究的主要內容📿,包括醫生群體在民國時期🤷、建國後前三十年與後三十年的職業自主性狀況🧜🏻♂️😟、當代醫生職業的法團自主性狀況©️、現行醫療衛生體製存在的問題、當代醫生職業的臨床自主性狀況以及對新醫改的政策啟示。姚老師認為,作為一個職業群體👪,醫生“不道德”的執業行為源於不合理的製度設置☔️;醫生依附於公立醫院使其法團自主性喪失;法團自主性的缺失則導致醫生濫用臨床自主性。由此🫷🏻,姚老師強調,醫生職業的法團自主性與臨床自主性並非截然二分,而職業與國家亦非簡單的二元對立的關系。最後,他還介紹了課題立項時收到的專家評審意見和自己目前的進展及困惑。
姚老師介紹完畢,在場的五位老師分別發表了自己的看法🩻,並為課題提出了諸多建設性意見🗄。楊善華教授表示,關於研究推廣性的問題可以通過對於題目和標題的限定來解決;他並建議增加和以往研究的理論對話方面的內容🐗,並更多地運用田野資料作為論據。薛紅老師認為,教師、醫生等職業群體在中國自古以來就有內在的道德要求,在改革開放的背景下,事業單位編製的醫生和教師都接收著市場化改革的沖擊🌡🫲🏼。中國傳統文化和醫生的職業道德話語等因素應當被更多地考慮🐂。而且,對於醫生職業的研究結論可能並不僅僅適用於醫生🧑🎄,而可幫助我們理解其他職業。唐老師比較關心醫生的職業精神內涵和職業倫理的問題,她建議可以考慮探討臨床自主性是否是被醫生所濫用,其中的張力和沖突又有哪些以及職業精神在公立醫院組織當中是如何被瓦解的。蔣老師提出🧝🏻♀️,與其做不同歷史時段下的醫生職業自主性的比較🤷🏿♀️,不如探索不同執業環境中的職業自主性的異同🤸🏿♂️。因此他建議增加對不同的醫院類型當中的醫生執業行為的比較,如民營醫院、外資醫院等,使研究的適用性進一步拓展🎛。董老師表示對醫生職業的研究亦對其研究教師職業有所啟發👩💻,不過和醫生職業的高專業化水平不同,教育行業還在不斷的專業化過程中🖐🏼。他認為醫臨床自主性的腐蝕和濫用並不是非此即彼的關系🥚,當中存在復雜性,“腐蝕”和“濫用”可能同時存在🧍🏻♂️。
之後👨🏻💼,姚老師積極回應了各位老師提出的問題,並表示將會對現有研究做進一步擴充和修改。